Látószervek betegségei és kezelési módszerei, A SZEM ANATÓMIÁJA, ÉLETTANA


Általános jellemzők A szemhéjak különleges felépítése azok nagyobb motilitását biztosítja. Négy rétegét különböztetjük meg: a felszínt borító bőr igen vékony, alatta közvetlenül helyezkedik el a szemhéjzáró orbicularis izom, ez alatt a Meibom-mirigyeket tartalmazó pillaváz tarsusvégül a szemhéjat belülről bélelő tarsalis conjunctiva.

technikák a látás javítására 2. látás

A szemhéjdaganatok nemcsak kozmetikai és funkcionális zavarokat okozhatnak szemrés beszűkülése, szemrés záródási zavarai, a bulbus védelmének károsodása, könnycsorgás stbhanem az orbitába is terjedhetnek. A betegek folyamatos onkológiai ellenőrzését a meghatározó terápiás beavatkozásokat végző osztályokon célszerű folytatni: szemészeti, bőrgyógyászati, onkoradiológiai, fej-nyaksebészeti osztályok.

A terápiás terv kidolgozásánál a következő szempontokat kell figyelembe venni. Kiindulási hely A szemhéj valamennyi szövetéből kiindulhat daganat, leginkább a bőrből és annak függelékeiből.

A leggyakoribb a basocellularis carcinoma, amely gyakorisági sorrendben az alsó szemhéjat, majd a belső szemzugot, a felső szemhéjat, végül a külső szemzugot érinti. Az egyéb tumorok közül a sebaceus adenocarcinoma és a Merkel-sejtes tumor predilekciós helye a felső szemhéj. A ritka laphámrák többnyire az alsó szemhéj szélén jelenik meg.

Rizikófaktorok hasonlóak a más testtájon előfordulókhoz. A primer tumor terjedési törvényszerűségei A dermisen belül körkörös izom helyezkedik el, a musculus orbicularis oculi, amely zárja a szemhéjakat. Mivel az izom felszínes, a dermis benignus laesiói pl. A basocellularis carcinoma többnyire lokális szövetdestrukciót okoz, de előrehaladott stádiumban a szemgolyóba, szemüregbe, paranasalis sinusokba is terjedhet, ill.

A könnypontot beszűrő daganatok könnyelvezetési zavarokat okozhatnak. A laphámrák a szemhéjat infiltrálja az áthajlás felé és onnan terjedhet az orbitába, vagy perineuralis infiltráció útján az agyburkokra. A sebaceuscarcinomára az intraepithelialis terjedés jellemző, a conjunctivába, corneába vagy a szemhéj bőrébe pagetoid terjedés. Perineuralis infiltráció, közvetlen orbitalis infiltráció és a nyirokutakba való terjedés is lehetséges.

A metasztatizálás törvényszerűségei Említést érdemel, hogy a felső szemhéj külső kétharmada és az alsó szemhéj külső egyharmada a praeuricularis, a felső szemhéj belső egyharmada és az alsó szemhéj belső kétharmada közvetlenül a submandibularis nyirokcsomók felé drenálódik.

a fundus megváltozása magas progresszív myopia esetén

A leggyakoribb basocellularis carcinomák esetében az áttétképzés irodalmi ritkaság, ezek inkább lokálisan destruktívan növekednek. A jóval ritkább planocellularis vagy sebaceus adenocarcinoma a regionális nyirokcsomókba ad leggyakrabban áttétet. Innen ritkán előfordulhat felső mediastinalis nyirokcsomókra való továbbterjedés is.

képek a myopia hyperopiaról

A Merkel-sejtes carcinoma és a melanoma is a regionális nyirokcsomókba metasztatizál, de távoli hematogén áttétek sem ritkák máj, tüdő, csont, agy. Főbb szövettani homályos látás és szédülés A.

Klinikailag néhány mm átmérőjű, hámló, keratoticus, lapos hyperaemiás laesio.

A szem jóindulatú daganata

Szövettanilag két típusa különíthető el: hypertrophiás és atrophiás. Az atípusos keratinocyták proliferációja miatt az elváltozás papillaris, fokális parakeratosis mindig észlelhető.

In situ carcinoma Erythemás, pigmentált, pörkös, hámló, repedezett keratoticus plakkszerű, kerek, éles határú laesio, néha széle kissé felhányt. Szövettanilag hyperkeratosis, parakeratosis és plakkszerű acanthosis figyelhető meg.

A felhám elveszti rendezettségét, éretlen, atípusos keratinocyták vannak jelen a hám teljes vastagságában.

Eye Migrén: okai, tünetei és kezelési módszerei

A basalis membrán ép. Hajlamos infiltrálni a szőrtüszők külső gyökérhüvelyét. Idősebb 68—73 év közötti egyéneken jelenik meg, az alsó szemhéj szélén. Többnyire solaris keratosis talaján fejlődik ki. Prognózisa általában jó, metasztázisok ritkák, de adhat áttétet a praeauricularis és submandibularis nyirokcsomókba.

Szövettanilag jól, közepesen, kevéssé differenciált és differenciálatlan tumort különítünk el. A beosztás megegyezik az egyéb területeken előforduló laphámrákokéval. Laphámrák orsósejtes variánsa Szövettanilag sarcomától, fibrosarcomától, fibrosus histiocytomától kell elkülöníteni. EM, immunhisztokémia segít az elkülönítésben. A basalioma—laphámrák arány a szemhéjon Klinikailag 3 típusa különíthető el: nodularis, ulceráló, és szklerotizáló. Gyakran pigmentálódik, melanoma malignumtól el kell különíteni.

Növekedése growth pattern szerint lehet multicentrikus, nodularis, ulceráló, infiltratív és vegyes.

A Stefánia Klinikán számítógépes látótér vizsgálatra is van lehetőség, mellyel a glaukóma szűrhető. A vizsgálat egy számítógépes eszközzel, az úgynevezett periméterrel történik. A vizsgálat gyorsan megvan, csupán 5 percet vesz igénybe.

Szövettani típusa a gyakoriság sorrendjében lehet: -     Nodularis: jól körülírt kerek tumorsejtcsoportok, a perifériás sejtek paliszádszerűen rendeződnek. A stroma enyhén myxoid, retrakciós zónák cleft általában feltűnőek. A periférián a sejtek paliszádszerűen rendeződnek. A sejtek keskeny kötegeket képezve infiltrálnak. A stroma rostos. Sebaceus mirigyek carcinomája Gyakorlatilag csak a szemhéjakon fordul elő, egyéb testtájakon rendkívül ritka.

Kiindulhat a gyakoriság sorrendjében: a Meibom- tarsalis mirigyekből, Zeiss-mirigyekből pillák faggyúmirigyea carunculából és szemöldök bőréből.

Szemészeti Klinika

Az átlag életkor a diagnóziskor 64 év, nőknél valamivel gyakrabban fordul elő, a nő-férfi arány Klinikailag gyakran rekurráló vagy atípusos chalazion jégárpa képében jelenik meg, jellegzetes tünet a pillák kihullása a tüszők invasiója miatt, illetve a féloldali perzisztáló, terápiarezisztens blepharo-conjunctivitis a szemhéjszél és kötőhártya együttes gyulladása.

Szövettanilag a differenciáltság foka szerint 3 csoportba osztható. Jól differenciált tumor: lobularis szerkezetű, a tumorsejtek bőséges, habos-vakuolizált cytoplasmával rendelkeznek, a lebenykék centrumában sebaceus differenciálódást mutatnak.

Közepesen látószervek betegségei és kezelési módszerei tumor: nagyrészt anaplasticus sejtekből épül fel, hyperchrom sejtmaggal, feltűnő magvacskával és bőséges cytoplasmával. Differenciált sejtek csak kis területen fordulnak elő. Differenciálatlan tumor: a legtöbb sejt magja pleomorph, feltűnő magvacskával és amphophil cytoplasmával.

Közepes fokú mitotikus aktivitás észlelhető, atípusos oszlásokkal.

A Timolollal és más glaukóma kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatos további információkért lásd a videót: Milyen szemészeti betegségek vannak a cukorbetegségben? A cukorbetegség súlyos szemkóros megbetegedéseket okoz, ezért a betegeknek állandóan ellenőrzés alatt kell tartani a látásukat, és rendszeresen látogatni a szemészhez. Íme néhány jogsértés provokálja a betegséget. Diabetikus retinopathia Érrendszeri patológia, amelyben a kapillárisfalak sérültek.

A diagnózis felállításához szükség lehet fagyasztott metszetre, Oil red O festéssel. Az utóbbi években egyre gyakrabban írják le. Klinikai megjelenés: fájdalmatlan bőr- vagy subcutan csomó, amely fölött a bőr livid-vöröses, teleangiectasiákkal.

A felső szemhéjon gyakoribb. Szövettanilag: A tumor a dermist diffúzan infiltrálja, lehet trabecularis szerkezetű is.

Mély depresszió és idegi rendellenességek. Hosszú napfény napszemüveg nélkül. Kémiai érintkezés. A többi rákhoz hasonlóan a szemkárosodás is rosszindulatú vagy jóindulatú lehet. Ezek a formációk sok fajtát tartalmaznak, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai: A nyaki mirigydaganat nagyon hosszú ideig kialakul.

Differenciál diagnózis: lymphoma, metastaticus tüdőcarcinoma, amelanoticus melanoma, sebaceus carcinoma. EM, de főleg immunhisztokémia segít a látószervek betegségei és kezelési módszerei, a tumorsejtek NSE és citokeratin pozitívak.

Melanoma malignum Klinikai megjelenés: a nodularis forma a leggyakoribb, ezt követi a felszínesen terjedő forma és a lentigo maligna melanoma.

A.1. Általános jellemzők

Szövettani diagnózis és grading azonos az egyéb bőrterületekével. Malignus mesenchymalis tumorok A szemhéjakon ritkán fordulnak elő, említést érdemel a malignus fibrosus histiocytoma, rhabdomyosarcoma és Kaposi-sarcoma.

Lymphomák Klinikai megjelenés: a szemhéjat általában hurkaszerűen megvastagító terime képében jelentkező lymphomás infiltráció a legtöbbször generalizált betegség lokális részjelenségeként észlelhető. Kiterjedése és mélysége befolyásolja a prognózist kozmetikai, funkcionális károsodás, látást, ill.

a látás rosszabbodott ideiglenes látásvesztés az egyik szemben

Fontos még a regionális vagy távoli áttétek esetleges megléte. Ezért lényeges a stádiumbeosztás. TNM osztályozás: a melanomákra nem vonatkozik, azokra a bőrmelanománál mondottak érvényesek. TX      Primer tumor nem ítélhető meg. T0       Primer tumor jelenléte nem igazolható.

Tis       Carcinoma in situ. T1       Bármely nagyságú tumor, mely nem infiltrálja a tarsust, vagy a szemhéj szélére lokalizált esetekben a legnagyobb látószervek betegségei és kezelési módszerei 5 mm vagy kisebb.

myopia és távoli látótávolság optikai

T2       A tumor infiltrálja a tarsust, vagy a szemhéj szélére lokalizált esetekben a legnagyobb átmérő 5 mm-nél nagyobb, de 10 mm-nél nem nagyobb. T3       A tumor átjárja teljes szélességében a szemhéjat, vagy a szemhéj szélén elhelyezkedő tumor legnagyobb kiterjedésében meghaladja a 10 mm-t. T4       A tumor infiltrálja a környező struktúrákat pl. A pT-kategóriák megegyeznek a T-kategóriákkal.