Sürgősségi szemészeti ellátás

Az egyik vizsgálóban konzíliumra érkező kórházi betegeket és az ügyeleti időben érkező betegeket, a másikban főorvosi sürgősségi szemészeti ellátás érkező betegeket vizsgáljuk.

Konzíliumokra a fekvőbeteg osztályok orvosai küldhetik a betegeket munkanapokon h között. Speciális vizsgálatok: Automata látótér és ultrahangos biometria műlencse tervezés A vizsgálatra a vizsgálatok nagy száma miatt előzetes időpont egyeztetést követően van lehetőség, melyre a kórház es mellékét tárcsázva van lehetőség.

A vizsgálatokat asszisztenseink végzik, a regisztrátumok kiértékelésére később, a beküldő kezelőorvosoknál van lehetőség. Javasoljuk, hogy a kiértékeléshez vigye el korábbi látótér regisztrátumait is! Időpont egyeztetés nem szükséges, a vizsgálatokat munkanapokon h között végezzük.

Nyomtatás Az alapellátásban alapvetően fontos a szemészeti sürgősségi állapotok haladéktalan felismerése és kezelése.

Betegtájékoztató A látásélesség vizsgálata során próbakeretbe helyezett lencsékkel vizsgáljuk a szem sürgősségi szemészeti ellátás és közeli látásélességét. Ezt a vizsgálatot nagyban megkönnyíti a szem fénytörésének automatikus meghatározására alkalmas autorefraktometer. A szemnyomás mérése Goldmann-féle applanációs tonométerrel történik.

A vizsgálathoz szemcseppes érzéstelenítést használunk a pislogási reflex kikapcsolása érdekében, majd a szaruhártyát fluoreszcein festékkel festjük meg. A tonométer mérőprizmája ezután egy pillanatra finoman hozzáér a szaruhártyához, ezalatt az orvos az eszközről leolvassa a szemnyomás értékét.

Szemészeti Osztály

Réslámpás biomikroszkópos vizsgálat során az orvos nagy nagyítású mikroszkóppal vizsgálja meg a szemet. Szemfenék vizsgálat vagy indirekt módszerrel a réslámpa elé helyezett előtét lencsével, vagy egyenes szemtükörrel történik.

A vizsgálathoz pupillatágítást szükséges végezni. Az alkalmazott pupillatágító szemcseppek hatására kb.

Sürgősségi ellátás

Az automata látótér vizsgálat során a szem ideghártyájának különböző pontjait stimulálva vizsgáljuk az egyes pontok érzékenységi küszöbét. A páciens különböző erősségű fénypontokat lát felvillanni látótere különböző helyein.

A fény felvillanásakor egy gomb lenyomásával jelzi a fény észlelését.

Szemhéjállási rendellenességek szemhéj kifordulása, befordulása, csüngése műtétei Sürgősségi szemsebészeti beavatkozások ügyeleti napokon Területi ellátási kötelezettség A szemészeti osztály munkanapokon az V. A szemészeti osztály kiemelt, 3-as fokozatú besorolása miatt az egész országból fogadhat betegeket meghatározott keretek között. Az osztály tevékenységéről Szürkehályog sebészet Osztályunkon a szürkehályog műtéti megoldása a legmodernebb — phacoemulsificatiós - technikával történik.

Optikai koherencia tomográfiás vizsgálathoz pupilla tágítás általában nem szükséges. A készülék egy kis energiájú pásztázó lézer segítségével néhány másodperc alatt felvételt készít a szemről, melyet a készülék számítógépes szoftvere elemez.

Kapcsolat Szemészeti ügyelet Az év minden napján szemészeti ügyeletet tartunk reggel 9 és este 19 óra között. Ennek keretében akár a tulajdonos, akár a beküldő kolléga jelentkezik sürgős szemészeti esettel, az éppen szabad szemész állatorvosunkhoz irányítjuk, aki a lehető legrövidebb időn belül ellátja a beteget. Ilyen sürgős beavatkozást igénylő esetek lehetnek pl: Előesett szem, vagy szemet ért trauma Szemhéj szakadás Mély, lágyuló, perforált szaruhártyafekély vagy descemetocele Idegentest a szaruhártyában vagy a szem belsejében Hirtelen jelentkező vakság, Retina leválás, optic neuritis Akut glaukóma Akut belső szemgyulladás, uveitis Elülső lencseficam A beteget az akut ellátás után igény szerint kezelési javaslattal visszaküldjük a kezelő állatorvoshoz vagy elvégezzük az utókezelést, utógondozást. Szemműtéthez készülődve Éjszakai ügyeletet jelen pillanatban nem tartunk, ennek legfőbb oka, hogy nincsen még megfelelő kapacitásunk munkaerőa másik, hogy bár nem egyenrangú a szemészeti szakellátással a sürgősségi ellátást kívánó szemészeti esetek döntő többségének állapota és ezzel a kórjóslat reggelig viszonylag egyszerű beavatkozással sürgősségi szemészeti ellátás tartható, a további károsodás megelőzhető.

Ultragang vizsgálat. Az A-képes vizsgálatot a szemgolyó hosszának méréséhez használjuk, melyre leggyakrabban a szürkehályog műtéteknél használatos műlencsék dioptriájának meghatározásakor van szükségünk.

A B-képes vizsgálat a szemgolyó hátsó részéről, a retináról és az orbita elülső részéről ad információt. Az A-képes vizsgálat szemcseppes szaruhártya érzéstelenítésben, A B-képes vizsgálat érzéstelenítés nélkül, a szemhéjakon keresztül történik. A fluoreszcein angiográfiás vizsgálathoz pupillatágítás szükséges.

A vizsgálat során intravénásan juttatunk fluoreszcein kontrasztanyagot az érpályába, majd percen át meghatározott időközönként felvételeket készítünk a szemfenékről. A kontrasztanyag a bőrt sárgásra festheti, nap alatt a vese sürgősségi szemészeti ellátás ki, a vizelettel ürül ki a szervezetből.