Akut gyulladás a szemészetben, Otthoni módszerek kötőhártya-gyulladás kezelésére - EgészségKalauz


A kötőhártya betegségei Gyulladások Általános tünettan. A gyulladásokat mindíg kifejezett szubjektív tünetek kísérik.

Ezek a következők: égés, szúrás, idegentestérzés, akut gyulladás a szemészetben általában allergiára jellemzőfájdalom ha súlyos, corneaérintettségre utalfényérzékenység, könnyezés. Ha ez utóbbi kettő blepharospazmussal társul, akkor a védekezési reakció igen erős. Objektív tünetek. A conjunctiva gyulladásának legáltalánosabb tünete a conjunctivavérbősége, amelynek következménye az ún. A belövelltség oka a kötőhártya ereinek kitágulása, a nyugalmi állapotban zárt erek megnyílása lézeres látásjavító színes lencsék injekció,4.

Ezt a tünetet mint a biológia szempontjából elkülöniteni a ciliarisinjekciótól, amely a szivárványhártya és sugártest gyulladására utal.

A ciliáris injekció jellemzője a limbus melletti halványlila gyűrű, amely a mély, scleralis erek tágulata következtében alakul ki. A conjunctivalis injekciót úgy különíthetjük el a ciliaristól, hogy mig az elsőben az erek a conjunctivával együtt elmozgathatók a sclera felszínén, addig ciliaris injekcióban ez akut gyulladás a szemészetben következik be.

Ha a kötőhártya gyulladásaiban ciliaris injekciót látunk vegyes injekciógondolni kell iritisre, iridocyclitisre. A conjunctiva vérbősége a, b, c és a cornea ereződése d, e, f a: conjunctivális injekció, b: ciliáris injekció, c: kevert injekció, d: felszínes ereződés, e: mély ereződés, f: kevert típusú ereződés Thiel szerint A kötőhártya gyulladások további gyakori kisérője a váladékozás.

A váladék lehet viztiszta folyadék serosusamely inkább a vírusfertőzésekre jellemző. Ha a serosus váladék fibrinnel kevert, serofibrinosus váladékról beszélünk. A bakteriális infekciókat gennyes váladékozás kíséri purulens, mucopurulens Krónikus irritációk következtében nyákos mucinosus váladék keletkezik.

A nyák normális akut gyulladás a szemészetben között is képződik, a kehelysejtek termelik. Normálisan a mennyisége annyi, amennyi a könny vizes fázisának a cornea felszínhez való kötéséhez szükséges.

A szemhéj szélére lokalizálódó gyulladás különböző kórképekhez vezet. Ezen betegségben a szemhéjak vörösek, duzzadtak, korpázó hámlás tapasztalható.

Lehet a váladék továbbá hártyás membranosus. Ilyenkor megkülönböztetünk valódi pl. Ez utóbbira jellemző, hogy a membrán könnyen levonható a conjunctiva felszinéről, mig a valódi membránok subepithelialisan képződnek, és környezetükkel szorosan összefüggnek. A váladék az alsó áthajlásban meggyűlik, és a szemrésből kifolyik. A conjunctiva alapszövete a gyulladásra különböző formában reagálhat.

Kis orvoskalauz – mit vizsgál a szemész? - EgészségKalauz

Keletkezhet diffúz ödéma, amelyre a kötőhártya egyenletes duzzadása jellemző. Homályos látás éjjel akut gyulladás a szemészetben, amely a hám alatti kötőszövet nagyfokú ödémája. Következtében a conjunctiva hámja nagymértékben előemelkedik, akár annyira, hogy a szemrésből előtüremkedik, esetleg a szemrés zárását is megakadályozva 4.

A szabadon maradt conjunctiva gyulladt lesz, esetleg kiszárad. A chemosis gyakran a környező szövetek betegségeinek következtében kialakult nyirokpangás következménye. A conjunctiva chemosisa Speciális tüneteket hoz létre a conjunctivában az alapszövet sejtes beszűrődése gyulladás következtében.

A szivárványhártya-gyulladás következményei és szövődményei

Ennek tünetei a következők: papilláris hypertrophia, folliculusképződés, diffúz sejtes infiltráció. Papilláris hypertrophia: a conjunctiva ép viszonyok között is meglévő adenoid tüszőiben papillákban következik be a gyulladásos sejtek főleg lymphocyták felszaporodása.

A papillák polygonális elődomborodása jellemzi, amelyek között az alapszövet ép, besüppedt. A kiemelkedő papillák rajzolata kockakőhöz hasonló felszínt eredményez, ahol kis, tágult kapillárisok láthatók.

akut gyulladás a szemészetben torna a látás elhelyezésének javítása érdekében

Típusos példája conjunctivitis vernálisban a felső tarsalis conjunctiva papilláris túltengése lásd conjunctivitis vernalis ábrája. Folliculusképződés: Az alapszövetben létrejövő, a gyulladás következtében képződő nyiroksejt-felszaporodás, amelynek következtében csomók folliculusok képződnek. Alakjuk, elhelyezkedésük, nagyságuk igen változatos, az egyes fertőzésekre jellemző lehet lásd a betegségek leírásánál. Típusos példája a trachomában és az allergiás eredetű conjunctivitis folliculárisban keletkező csomók.

Diffúz sejtes infiltráció, diffúz beszűrődés: a conjunctiva alapszövetének diffúz, sejtes beszűrődése trachomára jellemző. A gyulladásokat okozhatják baktériumok, chlamydiák, vírusok, gombák, paraziták. Lehet a gyulladás allergiás eredetű. Egyes esetekben etiológiájuk ismeretlen. Gyulladásos tüneteket hoznak létre a sérülések, akut gyulladás a szemészetben energiák pl.

Egyszerű, nem bakteriális conjunctivitisek conjunctivitis simplex Szubjektív tünetek: Jellemző az idegentestérzés, majd hirtelen könnyezés. Objektív tünetek szegényesek.

Néha csak néhány tágult ér látható. Okok: 1.

Változik a betegfogadás rendje!

Conjunctivitis sicca kezdeti stádiuma 2. Szóbajöhetnek akut gyulladás a szemészetben, amelyek használata csak átmenetileg segít.

Az érösszehúzó hatás után fokozott értágulat következik be. A kortikoszteroidok használata tilos, csak rontja az állapotot, fokozza a szemfelszín szárazságát, glaukomát és kataraktát okozhat.

Legfontosabb: óvakodni a polypragmasiától! Bakteriális kötőhártyagyulladások. Az akut bakteriális conjunctivitis elég általános és magától gyógyuló kórkép. A nyirokcsomók általában nem duzzadnak meg kivéve: tularémia, luesz, zárványos conjunctivitis. A kenetben jellegzetesek a polymorphonuclearis leukocyták PMN. Gennyes gyulladást okozó baktériumok: Gram-pozitívok: staphylococcus, streptococcus, pneumococcus. Gennyesedés nélküli gyulladást okozó baktériumok: Gram-pozitívok: Corynebacterium diphtaeriae, Mycobacterium tuberculosis kimutatásához a kötőhártya-váladék Ziehl—Nielsen festése a célszerű.

Egyszerű, akut bakteriális conjunctivitis Kórokozók: pneumococcus, staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes haemolytciushaemophilus aegypticus Koch—Weeksesetleg olyan baktériumok, amelyek szaprofita módon élnek a conjunctiva környezetében staphylococcus epidermidis. Általában kétoldali. Szubjektív tünetek: idegentestérzés, viszketés, szúrás, fénykerülés.

Nappal sárgászöld váladék gyűlik össze a belső szemzugban. A conjunctiva hyperaemia legkifejezettebb a fornixban és a tarsalis területen 4.

számítógép látás

Kissé duzzadt is, de síma felszinű. A bulbáris conjunctiván apró végzések lehetnek az érfalak toxicus károsodása miatt. Pneumococcus fertőzés esetén ún. A látás általában normális kivéve, ha a cornea is érintett, keratitis punctata superficialis vagy széli fekély révén. Conjunctivitis acuta Diagnózis: klinikai tünetek sárgászöld purulens váladék alapján már lehetséges, de a kenet vizsgálata polymorphonucleáris, leukocyták, baktériumok, esetleg még lymphocyták, plazmasejtek vagy az álhártya szövettani vizsgálata subepitheliális fibrin, ödéma szükséges lehet.

Terápia: antibiotikumok. A gentamycint sokáig alkalmazva a baktériumtörzsek rezisztensé válnak. A fluorokinolonok közül a ciprofloxacinofloxacin a leghasználatosabb.

Szükséges tudni, hogy a hosszan alkalmazott antibiotikumok a hámsejtek károsodását okozzák, amely a szaruhártyán akár fekélyek kialakulásához is vezethet. A szteroid készítmények ezekben az esetekben igen ritkán indokoltak. Prognózis: nap alatt magától is gyógyul. Ophthalmia neonatorum alatt értjük azt a tünetegyüttest, amely újszülötteken fordul elő a születés utáni első 2 hétben.

Legsúlyosabb a gonococcus által okozott conjunctivitis gonorrhoica lásd alábbde súlyos gyulladásos tüneteket okoz a chlamydia is lásd a chlamydia okozta fertőzések között. Napjainkban a gonococcus által okozott conjunctivitis igen ritka, míg a chlamydiafertőzés egyre gyakoribb.

Az előbbi a születés utáni néhány órában, mig az utóbbi héttel a születés után alakul ki. A HSV is okozhat conjunctivitist újszülötteken. Mindhárom kórokozó által okozott fertőzés a szülőcsatornán való áthaladás közben jön létre az anya fertőzöttsége estén. Conjunctivitis gonorrhoica. Kórokozó: Neisseria gonorrheae intracellularis akut gyulladás a szemészetben a polymophonucleáris leukocytákban. Akut, purulens gyulladás. Formái: újszülöttkori és felnőttkori. Ujabban Ag-acetátot alkalmaznak. Kötelező, törvény írja elő!

Ophthalmoblenorrhoea adultorum: A kórokozó fertőzött kéz, törülköző útján kerül a szembe a nemiszervek váladékából.

Inkubációs idő: óra. Ophthalmoblenorrhoea neonatorum: Az anya gonorrhoeás hüvelyváladékából születéskor szemész, Dmitrij Dementjev a szem. Inkubációs idő: nap. A tünetek három szakaszban zajlanak: Stádium infiltrationis.

Pár órával a fertőzés után már kezdődhet. A duzzadt, vörös szemhéjak miatt a szemrés már ki sem nyílik. A conjunctivát nagyon nehéz vizsgálni.

Cseppenteni is igen nehéz feltárlás Desmarres-kanállal. A conjunctiva duzzad, chemoticus lesz, körben fedi a corneát, híg, húslészerű váladék csorog, néha membrán képződik.

Otthoni módszerek kötőhártya-gyulladás kezelésére

Stádium pyorrhoicum. Stádium hypertrophicum. Végső stádiumban a kötőhártyán papillaris túltengés jön létre, amely hónapokig is eltarthat. Szekunder elváltozások: corneafekély, sőt súlyos esetben a szaru néhány óra alatt széteshet a proteolyticus enzimek hatására az újszülöttekben, míg a felnőttkori formában ez a komplikáció ritka.

Diagnózis: klinikai tünetek és kenet alapján. Differenciáldiagnózis: zárványos conjunctivitistől úgy tudjuk elkülöníteni, hogy kenetben kimutatjuk a kórokozót. A Reiter-syndroma tüneteit is utánozhatja felnőttekben a gonorrhoeás fertőzés. Terápia: felnőttekben szóbajöhet az ép akut gyulladás a szemészetben védelme óraüvegkötéssel. Lokálisan Ne. Újszülötteknél hasonló módon cseppentünk, és általánosan NE penicillin szükséges naponta.

akut gyulladás a szemészetben magas fokú izometrikus myopia

A szemcseppet úgy készítjük, hogy a E kristályos penicillint 5 ml desztillált vízben oldjuk. A gennyet ki kell mosni a szemből! Blepharoconjunctivitis angularis Kórokozó: Moraxella Diplobacillus lacunata.

Krónikus, makacs, kétoldali, Ritkábban lehet akut fajtája is, ami folliculáris reakciót okoz. Szubjektív tünetek: igen kifejezett szúrás, égés. Objektív tünetek: a külső, belső zug, szemhéjszél, akut gyulladás a szemészetben, nedves, lilásvörös, kevés fehér ragadós akut gyulladás a szemészetben a zugokban, minimális conjunctivális vérbőség. Secundaer elváltozás: széli corneafekély előfordul.

Egyéb elváltozás: a szájzugban, orrban hasonló elváltozások lehetnek. Oka: B-vitamin-hiány, illetve a baktérium keratint oldó enzim termelése. Diagnózis: klinikai tünetek jellemzőek, és a kenetben nincsenek polymorphonuclearis leukocyták!

Gentamycin-csepp, Tetracyclin-csepp vagy kenőcs. Egészséges légutakban a kórokozó előfordul, általában gyerekeken okoz conjunctivitist. Inkubációs idő: 24 óra. Általános tünetek: kezdetben láz, elesettség. Objektív tünetek: szemhéjduzzanat, erős seropurulens váladék, haragosvörös conjunctiva, vérzések, álhártya keletkezhet, alsó corneális limbális infiltrátum előfordul. Szekunder elváltozások: keratitis punctata superficialis, néha cellulitis orbitae. Terápia: tetracyclin-csepp, ill.

Nyitólap » Rendelési idők » A Szem betegségei » Krónikus conjunctivitis Krónikus conjunctivitis A krónikus conjunctivitis idült kötőhártya-gyulladás gyakori szemprobléma, mely nem veszélyessége, hanem krónikus volta, más kórképekkel való összetéveszthetősége és recidívára kiújulásra való hajlama miatt jelent problémát betegnek és szemorvosnak egyaránt.

Prognózis: néhány nap alatt javul, kezelés nélkül hét alatt gyógyul. Conjunctiva tularaemia Kórokozó: Francisella tularensis, terjesztői: kis rágcsálók, főleg nyulak. Mindig egyoldali, krónikus. Általános tünetek: kezdetben hányás, láz, fejfájás, apátia.